Melasma বা মেসতা হলো একটি Hyperpigmentation রোগ। এটি ত্বকের একটি নির্দিষ্ট অংশে বাদামি, ধূসর-বাদামি বা কালচে দাগ তৈরি করে। (hyperpigmentation that develops and progresses slowly)
এটি সাধারণত Facial area তে cheeks(গাল), nose(নাক) forehead (কপাল) and Extensor Surface of the arms…. ইত্যাদি তে বেশি হয়। নারী-পুরুষ উভয়ের মধ্যেই এটি হতে পারে….তবে Melasma নারীদের মধ্যেই বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় এবং যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল বা হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেন।
দুই ধরনের হয়ে থাকে…..
- Epidermal (It is light brown to dark)
- Dermal (Usually dark -gray)
কারণ…..
১. সূর্যের আলো থেকে আগত….Ultraviolet (UV-rays) রশ্মি Melanocyte কে (Melanin তৈরি করে যা আমাদের স্কিনের রং এর জন্য দায়ী) Stimulate করে অতিরিক্ত Melanin তৈরি করে….
২. হরমোনজনিত পরিবর্তন Pregnancy, Birth control pill Use, Hormone therapy ইত্যাদি করানে Melasma দেখা দিতে পারে।
(High level of estrogen and progesteron play a vital role.especially in pregnancy and oral contraceptive users and PCOS)
৩. জিনগত কারণ…..Family History থাকলে।
৪. কিছু প্রসাধনী ত্বকে সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে যা Melasma বাড়াতে পারে…..
৫. Heat exposure…
Young and middle aged women are affected mostly
ক্লিনিক্যালি ডায়াগনোসিস করা যায়, তবে চিকিৎসার সুবিধার জন্য……
woods lamp দিয়ে পরীক্ষা করা হয় epidermal নাকি dermal melasma বোঝার জন্য। Epidermal হলে pigmentation is accentuated কিন্তু Dermal melasma is not accentuated.
Facial Melasma types……
->Centro facial- 80% cases(The melasma appears on your forehead, cheeks, nose and upper lip)
->Malar area- 20% cases
->Mandibular area-16% cases
চিকিৎসা ও প্রতিকার…….
১) সুর্য্য রশ্মি বা Sun exposure পরিহার করা বাধ্যতামূলক। রোদে গেলে অবশ্যই Sunscreen ব্যাবহার করতে হবে।
(Mild to moderate or severe melasma তে UVA and UVB protection mandetory through sunblock containing spf 30 for oily complexions & spf 50 for others.Reapply every 2 hours ( 9 am to 4 pm)
২) melanocyte এর activity affected area তে কমাতে হবে।
৩) Chronic and adjuvant therapy চালিয়ে যেতে হবে।
৪) রোদে গেলে ( 10 am to 4pm) 6 inch rim hat পরতে হবে সবসময়।
৫) ক্রিম…. হাইড্রোকুইনোন, ট্রেটিনয়েন, কোজিক এসিড ইত্যাদি।
৬) পিলিং থেরাপি….
– কেমিক্যাল পিল (যেমন গ্লাইকোলিক অ্যাসিড পিল)।
৭) লেজার থেরাপি….
– Q-switched Nd:YAG
৮) Microdermabrasion
এছাড়া……
সানস্ক্রিন, ছাতা, ক্যাপ..চলবে….
স্কিন কেয়ার প্রোডাক্ট ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন।হরমোন সংক্রান্ত ওষুধ ব্যবহারের আগে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ ইত্যাদি।
- Melasma-এর ধরন এবং কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।
- বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত ও standard set up ব্যতিরেকে Chemical peeling কিংবা Laser চিকিৎসা হিতে বিপরীত হতে পারে।
-Social media ও তথাকথিত Influencer-দের মাধ্যমে প্রভাবিত হয়ে বাজারে বিক্রি হওয়া Melasma-এর বিভিন্ন ধরনের অবৈজ্ঞানিক ঔষধ ও টোটকা স্থায়ী Melasma তৈরি করতে পারে।
স্কিন বিশেষজ্ঞ (Dermatologist) এর পরামর্শে চিকিৎসা নেয়া উত্তম।
ধন্যবাদ
Dr. Rezbaul Hasan royal
