Melasma বা মেসতা হলো একটি Hyperpigmentation রোগ। এটি ত্বকের একটি নির্দিষ্ট অংশে বাদামি, ধূসর-বাদামি বা কালচে দাগ তৈরি করে। (hyperpigmentation that develops and progresses slowly)
এটি সাধারণত Facial area তে cheeks(গাল), nose(নাক) forehead (কপাল) and Extensor Surface of the arms…. ইত্যাদি তে বেশি হয়। নারী-পুরুষ উভয়ের মধ্যেই এটি হতে পারে….তবে Melasma নারীদের মধ্যেই বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় এবং যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল বা হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেন।
দুই ধরনের হয়ে থাকে…..
Epidermal (It is light brown to dark)
Dermal (Usually dark -gray)
কারণ….. ১. সূর্যের আলো থেকে আগত….Ultraviolet (UV-rays) রশ্মি Melanocyte কে (Melanin তৈরি করে যা আমাদের স্কিনের রং এর জন্য দায়ী) Stimulate করে অতিরিক্ত Melanin তৈরি করে….
২. হরমোনজনিত পরিবর্তন Pregnancy, Birth control pill Use, Hormone therapy ইত্যাদি করানে Melasma দেখা দিতে পারে।
(High level of estrogen and progesteron play a vital role.especially in pregnancy and oral contraceptive users and PCOS)
৩. জিনগত কারণ…..Family History থাকলে।
৪. কিছু প্রসাধনী ত্বকে সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে যা Melasma বাড়াতে পারে…..
৫. Heat exposure…
Young and middle aged women are affected mostly
ক্লিনিক্যালি ডায়াগনোসিস করা যায়, তবে চিকিৎসার সুবিধার জন্য……
woods lamp দিয়ে পরীক্ষা করা হয় epidermal নাকি dermal melasma বোঝার জন্য। Epidermal হলে pigmentation is accentuated কিন্তু Dermal melasma is not accentuated.
Facial Melasma types……
->Centro facial- 80% cases(The melasma appears on your forehead, cheeks, nose and upper lip)
->Malar area- 20% cases
->Mandibular area-16% cases
চিকিৎসা ও প্রতিকার…….
১) সুর্য্য রশ্মি বা Sun exposure পরিহার করা বাধ্যতামূলক। রোদে গেলে অবশ্যই Sunscreen ব্যাবহার করতে হবে।
(Mild to moderate or severe melasma তে UVA and UVB protection mandetory through sunblock containing spf 30 for oily complexions & spf 50 for others.Reapply every 2 hours ( 9 am to 4 pm)
২) melanocyte এর activity affected area তে কমাতে হবে।
৩) Chronic and adjuvant therapy চালিয়ে যেতে হবে।
৪) রোদে গেলে ( 10 am to 4pm) 6 inch rim hat পরতে হবে সবসময়।
৫) ক্রিম…. হাইড্রোকুইনোন, ট্রেটিনয়েন, কোজিক এসিড ইত্যাদি।
এছাড়া…… সানস্ক্রিন, ছাতা, ক্যাপ..চলবে…. স্কিন কেয়ার প্রোডাক্ট ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন।হরমোন সংক্রান্ত ওষুধ ব্যবহারের আগে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ ইত্যাদি।
Melasma-এর ধরন এবং কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ।
বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত ও standard set up ব্যতিরেকে Chemical peeling কিংবা Laser চিকিৎসা হিতে বিপরীত হতে পারে।
-Social media ও তথাকথিত Influencer-দের মাধ্যমে প্রভাবিত হয়ে বাজারে বিক্রি হওয়া Melasma-এর বিভিন্ন ধরনের অবৈজ্ঞানিক ঔষধ ও টোটকা স্থায়ী Melasma তৈরি করতে পারে।
স্কিন বিশেষজ্ঞ (Dermatologist) এর পরামর্শে চিকিৎসা নেয়া উত্তম।
সানস্ক্রিন বর্তমান সময়ে একটি বহুল আলোচিত ও ব্যবহৃত প্রোডাক্ট….
নারী,পুরুষ, তরুন,যুবকসহ মধ্যবয়স্ক থেকে শুরু করে সকল বয়সের সচেতন মানুষই এখন সানস্ক্রিন ব্যবহার করেন….
সূর্য থেকে আগত ক্ষতিকর রে সম্পর্কে জেনে নিই প্রথমে……সূর্য থেকে বিকিরণ পদ্ধতিতে পৃথিবীতে আগত রে গুলো হলো…..
Ultraviolet (UV) Ray (200-400 nm) Visible Light (400-760 nm) Infrared Ray ( >760 nm)
এর মধ্যে UV Ray আমাদের জন্য সবচেয়ে বেশি ক্ষতিকর….
UV Ray গুলো হলো…..
UV A (320-400 nm)
UV B (280-320 nm)
UV C (200-280 nm)
UV- B ray মূলত সকাল ১০ টা থেকে দুপুর ২ টা এই সময়ে বেশি কাজ করে এবং এর স্কিনে Erythema বা Tanning করার ক্ষমতা UV A থেকে ১০০০ গুন বেশি।
অপর দিকে…. UV A যদিও UV B থেকে কম কাজ করে,কিন্তু দিনের বেশিরভাগ সময়ে আমরা UV A এর সরাসরি সংস্পর্শে থাকি, তাই এটি বেশি সময় পায় স্কিনের ক্ষতি করার…
ফলে….. UV A প্রায় UV B এর সমান ক্ষতি করার সামর্থ্য রাখে…..
আচ্ছা UV ray গুলো কি শুধুমাত্র সূর্য থেকেই আসে?…না!
আমাদের বাসাবাড়ির লাইট, চুলার আঁচথেকেও UV Ray এর সমান wave এর Rays বের হয়…এবং এগুলোও আমাদের স্কিনের ক্ষতি করে….
UV- Ray আমাদের শরীরে কী কী ক্ষতি করে….
Erythema ( স্কিন লালচে করা) Tanning (রোদে পুড়ে তামাটে বর্ণ) premature aging called photo aging (বয়সের ছাপ) Skin cancer Cataracts (চোখে ছানি পড়া) and other eye damage Immune system supressor (শরীরের প্রতিরক্ষা ক্ষমতা কমিয়ে দেয়া)
**UV ray আমাদের স্কিন এর DNA change করে premature aging and Skin cancer করে…..মানে স্কিনে বয়সের ছাপ তৈরি করে…..
মূলত DNA Damage, melanocyte (Melanocyte থেকে Melanin তৈরি হয় যা আমাদের স্কিন এর রং এর জন্য দায়ী) redistribution বা synthesis এবং cytokine production এর মাধ্যমে তারা স্কিনের এই ক্ষতিগুলো করে থাকে….
হয়তো কিছু টা বুঝতে পারছেন….. সানস্ক্রিনের প্রয়োজনীয়তা কতখানি।
Sunscreen গুলো.. ২ টি ফর্মে বাজারে পাওয়া যায়…. ->Physical ->Chemical
Physical Sunscreen গুলো সরাসরি UV Ray গুলোকে reflect করে ফেরত পাঠায় এবং শরীর বা স্কিনের ক্ষতি রোধ করে। এগুলো Inorganic component দিয়ে তৈরি। তাই এক ধরনের সাদা পেস্টের মতো হয়। এবং মুখে বা স্কিনে সাদা দাগের মতো হয়ে থাকে। আপনারা হয়তো ক্রিকেট বা ফুটবল খেলোয়ারদের মুখে হাতে সাদা দাগ দেখে থাকবেন যা Physical Suncreen মাখার জন্য হয়। যদিও এটি খুব দ্রুত কাজ করে….তবুও অনেকেই কসমেটিক কারণে ব্যবহার করতে চান না….
অনেক সময় Physical Suncreen এ Allergic reaction হতে পারে এবং অনেকেরই ব্যাবহারের পর স্কিনে দাগ পড়ে যেতে পারে…তাই এগুলোর ব্যবহার কিছুটা কম।
**** Chemical Sunscreen গুলোই বেশিরভাগ মানুষ ব্যবহার করে…
এগুলো মূলত স্কিনে আগত UV Ray গুলো শোষণ করে নেয় এবং সেগুলোকে তাপ এ রুপান্তর করে এবং শরীর থেকে বের করে দেয়।
এগুলো কাজ করতে ২০-৩০ মিনিট সময় লাগে। তাই বাইরে যাওয়ার ৩০মিনিট পূর্বে সান এক্সপোজ এরিয়াতে মাখতে হয়।
এগুলোতে…. স্কিনে কোন দাগ হয় না, চামড়ার সাথে মিশে যায়…Chemical sunscreen গুলো water & sweat resistant হয়। তাই সাধারণ ঘাম,পানিতে মুছে যায় না।
এখন আসি, SPF কি?
SPF হলো…..Sun protective factor (SPF).
এটি মূলত একটি সানস্ক্রিনের কার্যক্ষমতা নির্ধারন করে।
যেমন কোন সানস্ক্রিনের SPF ৩৫+ এর অর্থ হলো কোন স্কিনে Suncreen লাগানো থাকলে তা যে পরিমান Erythema (লালচে স্কিন) করে, ঐ সানস্ক্রিন লাগানো না থাকলে তার থেকে ৩৫ গুন বেশি Erythema করে, মানে ৩৫ গুন বেশি সুরক্ষা দেয়।
আচ্ছা কতো SPF এর Suncreen Use করবেন? এটা জানতে হলে Skin types সম্পর্কে জানতে হবে……
চলুন দেখে আসি স্কিন টাইপ কতো প্রকার ও কি কি? আর কোন ধরনের স্কিন কেমন হয়….?
Fitzgerald Skin types….
Type 1: Color Ivory white Burns very easily in the sun. This type of Skin extremely susceptible to sun damage and skin cancer. Need…..SPF 35+ to 50+ Sunscreen.
Type 2: skin color white and Easily Burns in the sun. Susceptible to sun damage and skin cancer. 30+ to 50 SPF
Type 3: Color Olive brown which is moderately burn in the sun. 30+ SPF
Type 4: Light brown and Burns minimally in the sun.
Type 5: Always Brown and Rarely burn in the sun.
Type 6: Always Dark brown and do not burn in the Sun.
আমাদের দেশের জন্য কত SPF দরকার?
সাধারণত আমাদের দেশের মানুষের Skin Type 4,5 এর মধ্যে সীমাবদ্ধ। তাই আমাদের জন্য SPF 15+ ই যথেষ্ট এবং এটা আমাদের ৯৩% UV Ray Protection দিতে সক্ষম। তাই রেগুলার ব্যাবহারের জন্য SPF 15+ এবং যারা দীর্ঘসময় রোদের সংস্পর্শে থাকেন তাদের জন্য SPF 30+ যথেষ্ট।
তাহলে সানস্ক্রিন কেন ব্যাবহার করবেন?
১. Skin Tanning বা কালো দাগ থেকে বাঁচতে ২. Erythema বা চামড়া লাল হওয়া থেকে বাঁচতে ৩. Premature Aging থেকে বাঁচতে ৪. Skin Cancer প্রতিরোধ করতে
কখন সানস্ক্রিন ব্যাবহার করবেন….
১. বাইরে রোদে যাবার ৩০ মিনিট আগে লাগাতে হবে ২. মুখ,কপাল,ঘাড়,গলা, হাত সকল যায়গায় লাগাতে হবে…. ৩. ২-৩ ঘন্টা পর পর লাগাতে হবে…. ৪. শুধু রোদে না, উজ্জ্বল আলো,চুলার পাশে গেলেও লাগাতে হবে….
কীভাবে সানস্ক্রিন লাগাবেন?
এক্ষেত্রে ২ টি নিয়ম বলা হয়….
১. Tea Spoon Rules : পুরো মুখের জন্য 1 Tea spoon পরিমান নিয়ে পুরো মুখ, গলা, ঘাড় কভার করে লাগাতে হবে…. একইভাবে Hand,Feet,Trunk এর জন্য 1 Tea spoon করে লাগাতে হবে….
২. House Paint Rules : এক্ষত্রে একবার পুরো মুখে লাগানোর পর পুনরায় একই নিয়মে পুরো মুখে আবার লাগাতে হবে যাতে করে কোন যায়গা বাদ না পরে….
কোন সানস্ক্রিন ব্যাবহার করবেন? বাজারে বিভিন্ন ব্র্যান্ডের বিভিন্ন Composition এর সানস্ক্রিন পাওয়া যায়….
যাদের Oily skin তারা Oil Free Acne Protective সানস্ক্রিন ব্যবহার করতে পারেন….
যাদের মেছতার (Melasma) সমস্যা আছে তারা Anti Melasma Sunscreen ব্যাবহার করবেন…
যাদের স্কিন শুষ্ক থাকে তারা Aquaphilic Sunscreen ব্যাবহার করবেন….
যারা দীর্ঘ সময় বাইরে বা উজ্জ্বল আলোতে থাকেন তারা এমন সানস্ক্রিন ব্যাবহার করবেন যেটা……. UV- A+UV -B (Broad spectrum)দুটো থেকেই সুরক্ষা দেয়….
আমাদের ঘাম গ্রন্থির মুখ যখন ময়লা ও ব্যাক্টেরিয়ার জন্য বন্ধ হয়ে যায়,তখন আমাদের রেচনতন্ত্র ঠিকমত কাজ করতে পারে না এর ফলে ঘাম দেহ থেকে বের হতে পারে না।
কারন ত্বকের মৃতজীবি কোষ এবং ব্যাক্টেরিয়া (𝐒𝐭𝐚𝐩𝐡𝐲𝐥𝐨𝐜𝐨𝐜𝐜𝐮𝐬 𝐞𝐩𝐢𝐝𝐞𝐫𝐦𝐢𝐝𝐢s) ত্বকের লোমকূপের সঙ্গে লুকিয়ে থাকা ঘামগ্রন্থির মুখ বন্ধ করে দেয়।
ফলে ঘাম গ্রন্থির মুখ বন্ধ হয়ে লাল ফুসকুড়ি বা দানার আকারে ফুলে ওঠে এবং 𝐌𝐢𝐥𝐢𝐚𝐫𝐢𝐚 বা ঘামাচি তৈরি হয়।
ঘামাচি হলে চুলকানির পাশাপাশি জ্বালাপোড়া করতে পারে।
->বড়দের বেলায় ত্বকের যে সব স্থানে ভাঁজ পড়ে এবং কাপড়ের ঘষা লাগে, যেমন বগল, ঘাড়, কুঁচকি, কাঁধে, বুকে, পেটে, নাভির চারপাশে, পিঠে, হাতে ও রানে, অনেক সময় মুখেও হয়ে থাকে।
এবং শিশুদের ক্ষেত্রে সবত্রই হতে পারে।
অতিরিক্ত ঘামাচির ফলে বড় ধরণের ক্ষতি হতে পারে, যেমন Heat Cramping, Heat Syncope, Heat exhaustion এমনকি Heat Stroke ও হতে পারে।
Heat syncope যেমন… ব্লাড প্রেসার কমে যাওয়া,মাথা ব্যাথা, বমিবমি ভাব, অবসাদ, হার্টবিট বেড়ে যাওয়া ও তন্দ্রাহীন জটিলতা দেখা যেতে পারে।
কারন হল দেহের রেচন প্রক্রিয়া সম্পন্ন না হলে, দেহের বিষাক্ত ক্ষরিত পদার্থ 𝐬𝐰𝐞𝐚𝐭𝐢𝐧𝐠 𝐠𝐥𝐚𝐧𝐝 বন্ধ হওয়ার জন্য বের হতে পারবে না।
ঘামাচি থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য অনেকেই জেনে না বুঝে বিভিন্ন রকম টেলকম পাউডার ব্যবহার করেন।
সেক্ষেত্রে হিতেহীতে বিপরীত হওয়ার সম্ভবনা বেশি, ত্বকের মারাত্নক ক্ষতি হতে পারে।
ঘামাচি থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য 𝐂𝐚𝐥𝐚𝐦𝐢𝐧𝐞 𝐋𝐨𝐭𝐢𝐨𝐧 আক্রান্ত স্থানে লাগাবেন দিনে ২-৩ বার ৭-১০ দিন লাগানো যেতে পারে…এটা আপনাকে সুথিং ইফেক্ট দিবে।
𝐬𝐞𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐝𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 এ 𝐥𝐨𝐰 -mid 𝐩𝐨𝐭𝐞𝐧𝐜𝐲 𝐭𝐨𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐬𝐭𝐞𝐫𝐨𝐢𝐝 ক্রিম লাগতে পারে তাই Dermatologist বা স্কিন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেয়া উচিত।
চুলকানি থাকলে, এন্টিহিস্টামিন যেমন Fexofenadine বা Rupatidine জাতীয় ওষুধ নিতে পারেন।
প্রতিকার…… ->নরম ও সফট কাপড় পরিধান কর।
->রৌদ্রের কম যাওয়া।
->ঠান্ডা পানি দিয়ে নিয়মিত গোসল। -> ডাস্টি পরিবেশ, গার্মেন্টস, ফ্যাক্টরি, ইট ভাংগা মেশিন সহ এরকম পরিবেশ এড়িয়ে চলতে হবে। ->ধুলা বালি ও ময়লা এভায়েড করা। ->বিভিন্ন প্রকার জিনিস দিয়ে শরীর চুলকানো থেকে বিরত থাকতে হবে।
বেনামী টেলকম পাউডার ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা শরীরের জন্য উপকারী।
Dr. Rezbaul Hasan royal
Cookie Consent
We use cookies to improve your experience on our site. By using our site, you consent to cookies.
Essential cookies enable basic functions and are necessary for the proper function of the website.
Name
Description
Duration
Service URL
comment_author
Used to track the user across multiple sessions.
Session
-
comment_author_email
Used to track the user across multiple sessions.
Session
-
comment_author_url
Used to track the user across multiple sessions.
Session
-
Cookie Preferences
This cookie is used to store the user's cookie consent preferences.
30 days
-
Statistics cookies collect information anonymously. This information helps us understand how visitors use our website.
Name
Description
Duration
Service URL
_gac_
Contains information related to marketing campaigns of the user. These are shared with Google AdWords / Google Ads when the Google Ads and Google Analytics accounts are linked together.
Used to distinguish new sessions and visits. This cookie is set when the GA.js javascript library is loaded and there is no existing __utmb cookie. The cookie is updated every time data is sent to the Google Analytics server.
Used only with old Urchin versions of Google Analytics and not with GA.js. Was used to distinguish between new sessions and visits at the end of a session.
Contains information about the traffic source or campaign that directed user to the website. The cookie is set when the GA.js javascript is loaded and updated when data is sent to the Google Anaytics server
Contains custom information set by the web developer via the _setCustomVar method in Google Analytics. This cookie is updated every time new data is sent to the Google Analytics server.
