āĻāĻāĻā§ āĻāĻĨāĻž āĻŦāϞāĻŦā§….
Gout āĻŦāĻž āĻā§āĻāĻā§āĻŦāĻžāϤ āϏāĻŽā§āĻĒāϰā§āĻā§ A āĻā§ Z
Gout āĻšāϞ⧅ Inflammation of a joint.
āĻŽā§āĻāύāϞāĻŋ, 1st metatarsophalangeal join (āĻĒāĻžāϝāĻŧā§āϰ āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āĻāĻā§āϞā§āϰ āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ) āĻ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻšāϝāĻŧāĨ¤
āĻāĻāĻžāĻĄāĻŧāĻžāĻ āĻ āύā§āϝāĻžāύā§āϝ āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻāĻ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰ⧅. āϝā§āĻŽāύ, āĻāύā§āĻ, āĻāĻŦā§āĻāĻŋ, āĻšāĻžāĻā§, āĻšāĻžāϤā§āϰ āĻā§āĻ āĻā§āĻ āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻā§āϞā§āϤ⧠āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤
āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻ āĻŽā§āϞāϤā§, Synovial Fluid āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤ āĻāĻ Fluid āĻ Uric acid crystal (Monosodium urate crystals) āĻāĻŽā§ āĻāĻŦāĻ Inflammation āĻāϰ⧅.
Redness, Hotness, Swelling, Tenderness āĻ āϰā§āĻĨāĻžā§ āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āϞāĻžāϞ āĻšāĻŦā§, āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āĻĨāĻžāĻāĻŦā§, āĻāϰāĻŽ āĻšāĻŦā§ āĻāĻŦāĻ āĻĢā§āϞ⧠āϝāĻžāĻŦā§āĨ¤
āĻāĻāύ, āĻāĻ Uric acid crystal āĻāĻŋāύāĻŋāϏ āĻāĻž āĻāĻŋ?
Blood āĻ Uric acid āϤā§āϰāĻŋ āĻšāϞ⧠āϤāĻž āĻāϝāĻŧā§āύāĻžāĻāĻāĻĄā§ āĻšāϝāĻŧ āĻāĻŦāĻ Na+ āĻāϰ āϏāĻžāĻĨā§ āϝā§āĻā§āϤ āĻšāϝāĻŧā§ Monosodium urate crystals āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰā§āĨ¤
āĻāĻāĻŋ āϏā§āĻā§āϰ āĻŽāϤ⧠(Sharp needle like) Sharp and severe pain āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰā§āĨ¤
āĻāĻāύ āĻāϏāĻŋ,
Uric acid āĻā§āύ⧠āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āϝāĻžāϝāĻŧ āĻāϰ āĻāĻŋāĻāĻžāĻŦā§ Crystal āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰ⧅?
āĻāĻŽāϰāĻž āĻāĻžāύāĻŋ āĻŽāĻžāύā§āώā§āϰ Body āϞāĻā§āώ āĻā§āĻāĻŋ āĻā§āώ āĻĻāĻŋāϝāĻŧā§ āϤā§āϰāĻŋ, āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻāĻŋ āĻā§āώ⧠DNA āĻĨāĻžāĻā§ āϝāĻž āĻāĻāĻāĻŋ Nucleic Acid (āύāĻŋāĻāĻā§āϞāĻŋāĻ āĻāϏāĻŋāĻĄ) Nitrogenous base āĻĻāĻŋāϝāĻŧā§ āϤā§āϰāĻŋāĨ¤
āĻāĻ DNA āϤ⧠āĻĒāĻŋāĻāϰāĻŋāύ āĻāĻŦāĻ āĻĒāĻžāĻāϰāĻŋāĻŽāĻŋāĻĄāĻŋāύ āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤
āĻĒāĻŋāĻāϰāĻŋāύ āϝā§āĻŽāύ…. āĻāĻĄā§āύāĻŋāύ (Adenine), āĻā§āϝāĻŧāĻžāύāĻŋāύ (Guanine)
āĻĒāĻžāĻāϰāĻŋāĻŽāĻŋāĻĄāĻŋāύ āϝā§āĻŽāύ…. Cytosine, Thymine and Uracil
āĻāĻā§āϞ⧠Nitrogen containing Organic molecules āϝāĻž Building blocks of DNA āĻšāĻŋāϏā§āĻŦā§ āĻāĻžāĻ āĻāϰā§āĨ¤
Normally āĻāĻŽāĻžāĻĻā§āϰ āĻā§āύ āĻā§āώ āύāώā§āĻ āĻšāϞ⧠DNA āĻ āĻā§āĻā§ āϝāĻžāϝāĻŧ, āϤāĻāύ āĻĒāĻŋāĻāϰāĻŋāύ āĻāĻŦāĻ āĻĒāĻžāĻāϰāĻŋāĻŽāĻŋāĻĄāĻŋāύ āĻŦā§āϰ āĻšāϝāĻŧāĨ¤
āĻāĻ āĻĒāĻŋāĻāϰāĻŋāύ āĻā§āϞ⧠āϤāĻāύ Convert āĻšāϝāĻŧā§ Uric acid āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰā§āĨ¤ āĻāĻ Uric acid, āύāϰāĻŽāĻžāϞ PH (7.4) āĻ āĻĒā§āϰāϏā§āϰāĻžāĻŦā§āϰ āĻŽāĻžāϧā§āϝāĻŽā§ āĻļāϰā§āϰ āĻĨā§āĻā§ āĻŦā§āϰ āĻšāϝāĻŧ āϝāĻžāϝāĻŧāĨ¤
āϝāĻĻāĻŋ Uric acid āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āϝāĻžāϝāĻŧ āϤāĻāύ āĻļāϰā§āϰā§āϰ PH āĻāĻŋāĻā§āĻāĻž āĻāĻŽā§ āϝāĻžāϝāĻŧ āĻāĻŦāĻ Uric acid āĻāĻāĻāĻŋ āĻĒā§āϰā§āĻāύ āĻā§āĻĄāĻŧā§ āĻĻāĻŋāϝāĻŧā§ āύā§āĻā§āĻāĻŋāĻ Urate āĻāϝāĻŧāύ⧠āĻĒāϰāĻŋāĻŖāϤ āĻšāϝāĻŧ (āĻāĻžāϰāύ,
Uric acid āĻāĻāĻāĻŋ Diprotic weak acid āϝāĻž āϏāĻšāĻā§āĻ proton donate āĻāϰā§) āĨ¤
āϤāĻāύ āύā§āĻā§āĻāĻŋāĻ Urate āĻāϝāĻŧāύ āĻĒāĻāĻŋāĻāĻŋāĻ Na+ āĻāϝāĻŧāύā§āϰ āϏāĻžāĻĨā§ āϝā§āĻā§āϤ āĻšāϝāĻŧā§ Monosodium urate crystals āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰ⧠āĻāĻŦāĻ āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻ, āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻŦāϏ⧠āĻā§āĻāĻā§ āĻŦāĻžāϤ āϤāĻĨāĻž Gout āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰā§āĨ¤
Uric Acid āĻāĻāύ āĻŦāĻžāĻĄāĻŧā§?
ā§§āĨ¤ Uric acid āĻāĻžāϤā§āϝāĻŧ āĻāĻžāĻŦāĻžāϰ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻā§āϰāĻšāĻŖ āĻāϰāϞ⧅.
āϝā§āĻŽāύ, āϞāĻžāϞ āĻŽāĻžāĻāϏ(āĻāϰā§, āĻāĻžāϏāĻŋ, āĻļā§āĻāϰ), Shelfish, āĻāĻŋāĻāĻĄāĻŧāĻŋ, āĻāϞāĻŋāĻāĻž, āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ, āĻŦāĻžāĻāϧāĻž āĻāĻĒāĻŋ, āĻĢā§āϞāĻāĻĒāĻŋ, āĻŽāĻāϰ āĻĻāĻžāύāĻž, āĻāĻžāĻāĻāĻĄāĻŧāĻž,
āĻāĻŋāĻāĻĄāĻŧāĻŋ āĻāĻŦāĻ āĻāĻŋāĻā§ āĻĄāĻžāϞ āĻāϤā§āϝāĻžāĻĻāĻŋ āĻāĻā§āĻ āĻĒā§āϰā§āĻāĻŋāύ āĻ āĻĒāĻŋāĻāϰāĻŋāύ āϏāĻŽā§āĻĻā§āϧ āĻāĻžāĻŦāĻžāϰ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻā§āϰāĻšāĻŖ āĻāϰāϞ⧠Uric acid āĻŦāĻžāĻĄāĻŧā§āĨ¤
⧍āĨ¤ āĻĒā§āϰāϏā§āϰāĻžāĻŦā§āϰ āĻŽāĻžāϧā§āϝāĻŽā§ Uric acid āĻļāϰā§āϰ āĻĨā§āĻā§ Clear āύāĻž āĻšāϞ⧅.
āϝā§āĻŽāύ, Dehydration (āĻĒāĻžāύāĻŋāĻļā§āύā§āϝāϤāĻž)
āĻĄāĻžāϝāĻŧāϰāĻŋāϝāĻŧāĻž, āĻĒāĻžāύāĻŋ āĻāĻŽ āĻāĻžāĻāϝāĻŧāĻž āĻāϤā§āϝāĻžāĻĻāĻŋ
– āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āϰā§āĻ (CKD)
ā§ŠāĨ¤ āĻļāϰā§āϰ⧠Uric acid productions āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āϝāĻžāĻāϝāĻŧāĻž….
āĻĢā§āϰā§āĻā§āĻā§āĻ āϏāĻŽā§āĻĻā§āϧ āĻā§āϏ āĻāĻžāĻāϝāĻŧāĻž, Obesity, Diabetes, Psoriasis, Genetic cause,
Chemotherapy (Cancer āϰā§āĻā§āĻĻā§āϰ āĻĻā§āϝāĻŧāĻž āĻšāϝāĻŧ, āĻāϤ⧠Cell damage āĻšāϝāĻŧ āĻāĻŦāĻ DNA Breakdown āĻšāϝāĻŧā§ āĻĒāĻŋāĻāϰāĻŋāύ āĻŦā§āĻļāĻŋ āϤā§āϰāĻŋ āĻšāϝāĻŧ)
āĻāĻŋāĻā§ āĻāώā§āϧā§āϰ āϏāĻžāĻāĻĄ āĻāĻĢā§āĻā§āĻ…. āϝā§āĻŽāύ, Thiazide (Diuretics), Aspirin
āĻāĻā§āϞ⧠Uric acid āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻžāϝāĻŧāĨ¤
Symptoms āĻŦāĻž āĻāĻ āϰā§āĻā§āϰ āϞāĻā§āώāĻŖ āĻā§āϞ⧠āĻāĻŋ āĻāĻŋ?
Acute āĻāĻŦāĻ Chronic āĻĻā§āĻāĻŋ āĻāĻžāĻŦā§ āĻāϞā§āĻāύāĻž āĻāϰāĻŋ…
Acute:
āĻĒāĻžāϝāĻŧā§āϰ āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āĻāĻā§āϞ⧠Joint (1st metatarsophalangeal joint) āĻ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻšāϝāĻŧāĨ¤
āĻĒā§āϰāĻāύā§āĻĄ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž, āϏā§āĻāĻžāϞ⧠āĻāĻŋāĻā§ āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻāϰ āĻā§āϤāϰ āĻā§āĻāĻāĻž āĻĻāĻŋāĻā§āĻā§ āĻāĻŽāύ, āĻšāĻžāĻāϤ⧠āĻĒāĻžāϰāĻŦā§ āύāĻž,
⧍-ā§Ŧ āĻāύā§āĻāĻžāϰ āĻŽāϤ⧠āϏāĻŽāϝāĻŧā§āϰ āĻŽāϧā§āϝ⧠āĻāϰāĻāĻŽ āĻĒā§āϰāĻāύā§āĻĄ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āĻšāϞ⧠Acute Gout āĻšāĻŋāϏā§āĻŦā§ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āύā§āϰāĻŋāĻā§āώāĻž āĻ āĻāĻŋāĻāĻŋā§āϏāĻž āĻāĻžāϞ⧠āĻāϰāϤ⧠āĻšāϝāĻŧāĨ¤
āϰā§āĻā§āϰ āĻāĻžāώāĻžāϝāĻŧ…. āĻā§āĻŦāύ⧠āĻāĻāύ⧠āϤāĻžāϰ āĻāϤ⧠āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āĻšāϝāĻŧāύāĻŋāĨ¤
Chronic:
Acute āĻĨā§āĻā§ Chronicity develop āĻāϰ⧅.
Chronic āĻšāϞā§, Arthritis āĻāĻŽāύāĻāĻŋ āĻāĻŋāϏā§āϝ⧠Damage āĻ āĻāϰāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤
Chronic Gout āĻ Tophi āϤā§āϰāĻŋ āĻšāϝāĻŧ āϝāĻž Hard Visible deposition of Uric Acid Crystals āĻāĻŋāϏā§āϝ⧠āĻŦāĻž āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻ āĻŦāϏ⧠āϝāĻžāϝāĻŧ āĻ Damage āĻāϰā§āĨ¤
āĻāĻāĻžāĻĄāĻŧāĻžāĻ, Renal stone (āĻāĻŋāĻĄāύā§āϤ⧠āĻĒāĻžāĻĨāϰ), Urate Nephropathy (āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋāϰ āύā§āĻĢā§āϰāύ āĻ Uric acid āĻāĻŽā§ āϰā§āĻ āϏā§āώā§āĻāĻŋ āĻāϰā§)
Investigation (āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āύā§āϰāĻŋāĻā§āώāĻž) ….
CBC with ESR
(ESR āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āϝāĻžāĻŦā§)
CRP (āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āϝāĻžāĻŦā§)
S. uric acid (āĻŦā§āĻĄāĻŧā§ āϝāĻžāĻŦā§, Acute attack āĻ Normal āĻ āĻĨāĻžāĻāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§)
S. Creatinine (āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋāϰ āϰā§āĻ āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻāύā§āϝ)
Confirmation Test
Joint fluid aspiration and study
āĻāϝāĻŧā§āύā§āĻ āĻĨā§āĻā§ āĻĢā§āϞā§āĻāĻĄ āĻŦā§āϰ āĻāϰ⧠āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻāϰāϞ⧠Needle like shape crystals āĻĒāĻžāĻāϝāĻŧāĻž āĻā§āϞ⧠āĻāύāĻĢāĻžāϰā§āĻŽ āĻāϰāĻž āϝāĻžāϝāĻŧāĨ¤
Treatment(āĻāĻŋāĻāĻŋā§āϏāĻž)
Must be…. MBBS āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰā§āϰ āĻāĻžāĻā§ āĻĒāϰāĻžāĻŽāϰā§āĻļ āύāĻŋāϤ⧠āĻšāĻŦā§āĨ¤
Acute āĻ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āύāĻžāĻļāĻ āĻāώā§āϧ āĻĻāĻŋāϤ⧠āĻšāĻŦā§, āϝāĻžāĻĻā§āϰ āĻĒā§āĻā§ Ulcer āĻāĻā§ āϤāĻžāĻĻā§āϰ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āύāĻžāĻļāĻ āĻāώā§āϧ āĻĻā§āϝāĻŧāĻž āϝāĻžāĻŦā§ āύāĻž āϤāĻāύ Colchicine āĻĻāĻŋāϤ⧠āĻšāĻŦā§āĨ¤
āϝāĻžāĻĻā§āϰ āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āϤ⧠āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻāĻā§ āϤāĻžāĻĻā§āϰ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āύāĻžāĻļāĻ āĻāώā§āϧ āĻŦāĻž Colchicine āĻĻā§āϝāĻŧāĻž āϝāĻžāĻŦā§ āύāĻž…. āϤāĻžāĻĻā§āϰ Steroid āĻĻāĻŋāϝāĻŧā§ āĻāĻŋāĻāĻŋā§āϏāĻž āĻāϰāĻž āĻšāϝāĻŧāĨ¤
āĻāĻ Steroid āĻāĻŦāĻžāϰ āĻāĻāύ, āĻŦāϝāĻŧāϏ āĻā§āĻĻā§ āĻŦāĻŋāĻāĻŋāύā§āύ āĻŽāĻžāϤā§āϰāĻžāϰ āĻŦāĻŋāĻāĻŋāύā§āύ āĻĄā§āĻā§ āĻĻāĻŋāϤ⧠āĻšāϝāĻŧāĨ¤ āϏāĻžāĻāĻĄ āĻāĻĢā§āĻā§āĻ āĻāĻŋāύā§āϤāĻž āĻāϰ⧠āĻāϤā§āĻĻāĻŋāύ āĻāĻžāϞāĻŦā§, āĻāĻŦā§ āĻŦāύā§āϧ āĻāϰāĻŦā§ āĻāĻāĻž āĻāĻāĻāύ āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰ āύāĻŋāϰā§āϧāĻžāϰāĻŖ āĻāϰāĻŦā§āύāĨ¤
Chronic āĻāϰ āĻā§āώā§āϤā§āϰ⧅…
Allopurinol or Febuxostat āĻĻā§āϝāĻŧāĻž āĻšāϝāĻŧ….
āĻāĻĒāĻĻā§āĻļ…. āϝā§āϏāĻŦ āĻāĻžāĻŦāĻžāϰ Uric acid āĻŦāĻžāĻĄāĻŧāĻžāϝāĻŧ āϏā§āĻā§āϞ⧠āĻāĻŽ āĻā§āϤ⧠āĻšāĻŦā§āĨ¤ āĻāĻĒāϰ⧠āĻāϞā§āϞā§āĻā§āϝ āĻ āύā§āϝāĻžāϝāĻŧā§……
āϧāύā§āϝāĻŦāĻžāĻĻ
Dr. Rezbaul Hasan (Royal)
MBBS (RU), MPH(Epidemiology),
MCGP, PGT(Medicine),
DOC(Skin and VD)









